Tubal açıklığın ve rahim içinin değerlendirilmesi için birinci basamak test olarak histerosalpingografi (HSG) kullanılmaktadır. HSG için ideal ölçüm zamanı hemen adet bitimi sonrasıdır. Genel anestezi altında yapılabileceği gibi lokal anestezi altında da yapılabilir. İşlem kadın doğum hekimleri tarafından gerçekleştirilir. Bu iş için özel bir histerosalpigografi tüpü vardır ve rahim ağzına yerleştirilerek bu tüp araçlığı ile rahim içine ilaç verilir. İşlemin süresi ortalama 3-5 dakikadır. Çok az ağrı şikayeti olabilir. Ağrıyı azaltmak için işlemden 2 saat önce hastaya oral yoldan bir ağrı kesici alması önerilir. Çekim için suda veya yağda çözünen kontrast maddeler uterus ve fallop tüplerini doldurmak için kullanılır ve takiben floroskop kullanılarak görüntüleme yapılır. İşlemden kısa süre sonra hasta günlük yaşamına geri dönebilir.
HSG primer olarak tubal açıklığı değerlendirmek için yapılırken ayrıca submukoz fibroidler, T-şekilli uterus (DES’e maruz kalma ile ilişkili), polipler, sineşi (rahim içi yapışıklıklar) ve konjenital mullerian anomaliler dediğimiz (uterin septum, uterus didelfus, bikornuat uterus, arkuat uterus) ve doğurganlığı olumsuz etkileyen uterus boşluğunun gelişimsel veya sonradan edinilmiş anormalliklerini de belirleyebilir. Sonuç olarak HSG ile tubal açıklık ve uterin kavite anatomisi değerlendirilmektedir. Fakat HSG de tespit edilen proksimal tubal tıkanıklarında ağrıya bağlı tubal spazmdan şüphelenmek gerekir. HSG ile peritubal yapışıklıklar veya endometriozis gibi patolojileri saptamak mümkün değildir. Bu nedenle pelvik yapışıklık ya da endometriozisten şüphelenilen hastalara HSG yerine tanısal laparoskopi yapmak daha doğrudur.
HSG’de uterin patoloji varlığında manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir. Uterus boşluğunu değerlendirme yöntemleri arasında ayrıca salin infüzyon sonohisterografi, üç boyutlu sonografi ve histeroskopide yer alır.